https://photo-ac.com/tw/photo/2252447/
女人如何聰明幫家人及自己解密身體健康狀況?
作者:江雅綾
身為一位女兒、妻子和母親，家人的健康絕對是生活中的重要任務之一，舉凡頭痛腳痛喉嚨痛這些容易感覺到痛的症狀，比較容易被忽略的是感覺不到痛的症狀，而這些感覺不到痛的症狀只能藉由偵測隱藏在血液、尿液、糞便中的生物標記幫助我們持續關注自己的身體狀況，在這幾樣人體樣本中最難處理也最難做到持續觀測的應該非糞便莫屬，但是隱藏在糞便中的生物標記-血液卻代表了很多身體的健康訊息。
說到糞便潛血，最相關的疾病應該就是大腸癌，在台灣大腸癌最近有點惡名昭彰，根據國健署統計，大腸癌在過去十一年的發生率都在國人十大癌症中名列第一名，平均每35分6秒就新增一個大腸癌病例，而且還創造了一個另類的世界第一，台灣大腸癌發生率已是全球首位。
在日本，大腸癌愛拿第一的習慣也不逢多讓，日本癌症排名前十高發病癌症依次為大腸癌、胃癌、肺癌、攝護腺癌、乳腺癌、肝癌、胰臟癌、惡性淋巴腫瘤、子宮癌和腎、尿路癌症(除膀胱癌)，大腸癌病患依據性別分類，日本男性比日本女性多1.3倍，且日本女性癌症死亡人數最高為大腸癌，由此可見大腸癌已經是一個全球都需要面對的健康問題，尤其是為了家人身體健康努力卻容易忽視自己健康的廣大女性同胞們。
面對癌症，最好的方式就是有良好的篩檢習慣，早期發現早期治療，早期發現不僅可以節省龐大的治療費用，更可以提高五年存活率到90%，針對這個問題，我們設計了一份問卷想要了解國人大腸癌篩檢的相關行為。問卷收集的期間為2019年8月16日到2019年8月24日，取樣方式為透過人際關係在不同性質團體中相互引介推薦，至截止日共取得1053份有效問卷。
四十歲以上人群對自身健康更關注
我們的問卷主要是在網路上發放，所以可以接觸到的人群基本上是會使用電腦、手機等3C產品上網的族群，理論上年輕人會使用電腦及手機的頻率較高，但有趣的是這次填寫問卷意願最高的族群落在60歲以上為31%，其次是40~49歲22%，50~59歲21%，30~39歲20%，29歲以下6%，顯示年紀越大的長輩越感覺到健康的重要性，對健康相關資訊的興趣也越高。
填寫問卷者65%為女性
這次填寫問卷的對象，我們沒有特別針對不同性別族群的團體去發放，由統計結果顯示填寫問卷這65%為女性，35%為男性，女性填卷者較男性多將近一倍，我們推測有可能與女性較男性關注自身健康狀況有關。根據此狀況，我們查詢了台灣內政部公布的「二○一七年簡易生命表」，由表顯示國人女性的平均壽命83.7歲，男性為77.3歲，而世界衛生組織（WHO)2016年統計女性平均預期壽命為74歲2個月，男性則為69歲8個月，顯見女性一般平均壽命較男性為長，也因此女性較男性關注自身健康狀況，若遇到健康問題也更願意尋找協助。
近五個人中有一人家族成員罹患過大腸癌
癌症的發生不僅和生活習慣相關，也和遺傳基因有部分相關，因此我們也詢問家族成員中是否有人罹患過大腸癌，而結果顯示將近20%的填卷者的家族成員曾經罹患過大腸癌。
在背景知識的問題方面，由於媒體報導及台灣知識的取得容易，70%的填卷者都知道台灣大腸癌發生率為世界第一，88%的填卷者也知道糞便潛血是大腸癌的一種篩檢方式，而目前最常使用的糞便潛血篩檢方式有兩種，一種為化學法，一種為免疫法，兩種方法都需要篩檢者領取樣本收集的容器，在排便後自己收集糞便樣本再寄回醫院讓醫院進行接下來的結果分析，63%的填卷者知道目前台灣健保有使用免疫法進行糞便潛血的定期篩檢，但免疫法的篩檢方式在便利性及效率方面都有可以再進步的空間，再者進行糞便樣品收集的那一次排便不一定會出血，有可能出現偽陰性，又或者進行糞便樣品收集的那一次排便導致痔瘡的破裂，出來的結果是偽陽性，偽陰性延誤病情，偽陽性讓受檢者白白受了一次侵入性檢查的苦痛，故提高篩檢頻率實是降低偽陰性及偽陽性的方法之一。
40%的填卷者未做過糞便潛血篩檢
根據結果40%的填卷者表示從未做過糞便潛血篩檢，一年或兩年內有做過糞便潛血篩檢的填卷者只占45%，目前台灣健保只針對50~74歲的國民提供兩年一次免費糞便潛血，但是大腸癌有年輕化的趨勢，20歲以下的病例更是十年前的2.1倍，而20~50歲的人生正是為家庭為事業打拼的重要時期，忙碌的生活更需要時常關照自己的身體狀況才不會留下遺憾。
只要有更簡便的方法，人們願意提高糞便潛血篩選頻率
早期發現早期治療對於任何疾病而言一直都是提高存活率、節省龐大醫療費的不二法門，但因為現存的糞便篩檢及檢查方式如採集糞便、侵入性檢查令人們不易接受，故接受檢查及篩檢的意願一直無法提高，在此次問卷中我們發現，如果有一種不需採集糞便的居家檢驗方式，將近94%的填卷者都願意提高糞便潛血檢測頻率，這個問卷結果讓我們非常振奮，只要做一個小改變，就可以提高國人實行健康行為的意願，我們期許這個方式的出現可以提高糞便潛血的檢測頻率，和女人們一起守護家人的健康及生活品質。
作者簡介:瑞愛生醫應用科學家，清華大學材料所博士，曾任美國國家衛生研究院(NIH)訪問學者，在不同領域中遊走，尋找火花。